إسعاف مختلف أنواع الحروق
تصيب الحروق، عامة، الجلد و الانسجة الداخلية حيث تختلف خطورتها بين البسيطة و الشديدة حسب عدة عوامل لهذا فهي إصابات تستدعي تقديم الإسعافات الاولية للحد من تفاقم الإصابة و للمساعدة على الشفاء.
1- تحديد خطورة الحرق:
هناك خمسة عوامل تساعد في تحديد خطورة الحرق مجموع في حروف كلمة SCALD :- ■ الحجم size : كلما زادت مساحة الإصابة ازدادت خطورتها. و يمكن مقارنة مساحة الحرق مع مساحة راحة الكف (مساحة الأصابع تحسب مع راحة الكف أيضاً) لمعرفة حجم الحرق بالنسبة لمساحة سطح الجسم حيث أن مساحة راحة الكف تقارب 1 % من مساحة سطح الجسم.
- ■ السبب cause : تتأثر خطورة الحرق بنوعه حيث تكون الحروق الناتجة عن الصعقات الكهربائية على سبيل المثال داخلية و عميقة أما بعض المواد الكيميائية (مثل حمض فلوريد الهيدروجيني) تسبب التسمم إضافة إلى الحرق.
- ■ العمر age : يؤثر عمر المريض على سرعة التعافي و خطورة الحرق حيث أن الأطفال و الرضع يصابون بالحروق عند درجة حرارة أقل من البالغين و نجد أن حروق البالغين تستغرق زمنا أطول لتشفى و تكون أكثر عرضة للإصابة بالإنتان.
- ■ مكان الحرق location : حيث أن الحروق التي تحدث في مجرى التنفس بسبب استنشاق غازات ساخنة يمكن أن تقتل المريض فورا أما حروق العين فتسبب العمى، ويمكن أن تسبب الحروق الواسعة التي تغطي الصدر توقف التنفس و الحروق الواسعة التي تحيط بطرف يمكن أن تؤدي إلى قطع التروية الدموية عن هذا الطرف.
- ■ العمق depth : كلما كان العمق أكبر كانت الخطورة أعلى.
2- عمق الحرق:
يتألف الجلد من ثلاث طبقات: البشرة في الخارج، و تحتها الأدمة التي توجد فوق طبقة من الشحم تحت الجلد. يمكن أن نصنف عمق الحروق إلى:* سطحية: تحدث عادة بسبب الحرق بالماء المغلي (السمط) حيث أن الإصابة لا تتجاوز البشرة ويبدو الجرح أحمر و متوذما.
* متوسطة: حيث تؤثر على البشرة و الأدمة تظهر الحروق حمرة و مؤلمة و تتشكل فقاعات على سطح الجلد.
* حروق عميقة على كامل ثخانة الجلد: حيث يصل الحرق إلى الشحم تحت الجلد أو تحته. يبدو الحرق شاحبا و متفحما أو متشمعا . يمكن أن يكون شعور المريض بالمنطقة المحترقة معدوما بسبب احتراق النهايات العصبية مما يربك المريض و المسعف على حد سواء.
3- أسباب الحروق و الاسعافات الاولية :
يمكن تصنيف أسباب الحروق إلى خمس أنواع و إسعافها يختلف قليلا من نوع لآخر:-الحروق الساخنة الجافة:
و هي الحروق الناتجة عن التماس مع مصدر حرارة ساخن و جاف أو بسبب الاحتكاك:- ■ لا تعرض نفسك للخطر.
- ■ تأكد من سلامة التنفس و المسالك التنفسية.
- ■ قم بتبريد الحرق فورا بماء بارد لمدة لا تقل عن عشر دقائق أو حتى يتوقف الألم عند المريض. و يفضل أن يكون الماء جارياً. إذا لم يتوفر الماء يمكن استخدام أي سائل بارد غير مؤذ كالحليب البارد مثلا حيث أن ذلك أفضل من عدم التبريد أبدا، قم بذلك أولا ثم انتقل إلى أقرب مصدر للمياه إذا استطعت.
واحذر من تبريد الحروق الواسعة بشكل كبير جدا حيث أن ذلك يمكن أن يؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم. - ■ أزل الساعات و الخواتم ...إلخ. أثناء التبريد لأن المناطق المحروقة ستتوذم (تتورم) ويمكن إزالة الثياب التي لم تلتصق بالحرق بحذر شديد.
- ■ ضمد الحرق بضماد غير قابل لالتصاق بالحرق حيث تعتبر الأغطية البلاستيكية (التي تستخدم لتغليف الطعام) من أفضل الضمادات التي يمكن أن تغطي بها الحروق (لا تلفها بقوة حول الطرف) ثم ثبتها باستخدام عصابة.
- ■يمكن أن تنوب الأكياس البلاستيكية غير المستعملة و الجديدة أو الضمادات ضعيفة الالتصاق أو ضمادات مخصصة للحروق محل الأغلفة البلاستيكية (لا تعتمد على الضمادات المخصصة للحروق لتبريد الحرق بل استعمل الماء البارد).
- ■اتصل بالإسعاف إذا كان الحرق شديدا. أو إذا استنشق المريض أبخرة وغازات.
إن المنطقة المعادلة لمساحة أحد وجهي الكف المبسوط (مع الأصابع) تعادل 1 % من مساحة الجسم.
الحروق الناتجة عن مصدر حراري رطب (السَّمْط) :
تحدث عادة بسبب الماء الساخن، ولكن يمكن أن تحدث بسبب الزيوت الساخنة أو السوائل الأخرى التي يمكن أن تبلغ درجات حرارة أعلى من الماء. قدم الاسعاف كما تعالج الحروق الناتجة عن مصدر حراري جاف.
-الحروق الكيميائية :
التي تسببها المواد الكيميائية التي تكوي الجلد أو تسبب الحرارة أو كليهما.من المهم أن تتعلم الإسعافات الأولية للحروق بالمواد الكيميائية التي تستعملها في مكان العمل حيث أن المواد المختلفة لها طرق مختلفة في الإسعاف الأولي:
- ■ قم بتأمين المنطقة و حاول عزل المواد الكيميائية و احم نفسك من أي تماس معها.
- ■ المواد الكيميائية التي تكون على شكل مسحوق تزال بحذر باستخدام فرشاة قبل أن تغسل بالماء. حاول أن تكون حذرا و حافظ على سلامتك.
- ■اغسل الحرق بالماء الجاري بغزارة لإزالة المواد الكيميائية. وهذه العملية يجب أن تستغرق وقتا أطول من الوقت اللازم لتبريد الحروق الناتجة عن الحرارة (على الأقل 20 دقيقة). احذر من غسل المواد السامة باتجاه الأجزاء السليمة من الجسم. و احذر من تجتمع المياه الملوثة الناتجة عن الغسل تحت المريض.
- ■ اتصل بالإسعاف و سجل أسماء المواد الكيميائية و أعط هذه المعلومات إلى المسعفين في سيارة الإسعاف.
- ■ أزل الثياب الملوثة عن المريض بحذر أثناء غسل الحرق.
- ■ إذا كانت العين ملوثة, اغسلها كما شرح سابقا و احذر من وصول المياه الملوثة إلى العين الأخرى وحاول بقوة و حذر أن تفتح أجفان العين المصابة لتغسل العين بأكملها.
- ■ بعض المواد الكيميائية المستخدمة في العمل لا يمكن تخفيف تركيزها بالماء بشكل آمن حيث تتطلب إجراءات السلامة وجود ترياق لهذه المواد الكيميائية. و يجب أن تكون مدربا على استعمال هذا الترياق.
- الحروق بالأشعة :
أكثرها شيوعا الحروق الشمسية،- ■ أبعد المريض عن الشمس، يفضل أن تحاول إدخاله إل المنزل.
- ■ أعط المريض رشفات متكررة من الماء حتى لا يصاب بالإنهاك الحراري أو ضربة الحر.
- ■ برد الحرق بالماء البارد. إذا كان الحرق واسعا برده بحمام مائي بارد في حوض استحمام أو بالمرش لعشر دقائق.
- ■ إذا كان هناك عدد كبير من الفقاعات أو كان عندك شكوك فيما يجب فعله اطلب المشورة الطبية.
- ■ إذا كان الحرق الشمسي خفيفا يمكن تخفيف الألم بالكريم المخصص بعد التعرض للشمس.
- الحروق الكهربائية :
تسببها الحرارة الناتجة عن مرور التيار الكهربائي في نسج الجسم. يمكنك ملاحظة الحرق في مكان دخول التيار إلى الجسم و مكان خروجه و لكن يمكن أن توجد حروق عميقة غير ظاهرة على طول مسار التيار الكهربائي في الجسم و يمكن تقدير خطورة الحروق العميقة عبر تقدير خطورة الحروق الموجودة عند نقطة دخول و خروج التيار.- ■ يمكن أن تسبب الصعقة الكهربائية توقف القلب عندئذ تكون الأولوية للمسالك التنفسية و الانعاش القلبي الرئوي.
- ■ اضمن سلامتك من خلال التأكد من فصل التيار الكهربائي عن المريض.
- ■ تأكد من سلامة المسالك التنفسية و التنفس.
- ■ اسكب الماء على منطقة الحرق الممتدة من مكان دخول التيار إلى مكان خروجه لمدة 10 دقائق على الأقل.
- ■ اتصل بالإسعاف .
- ■ أكمل إسعاف الحرق مثل الحروق الجافة.
تذكر:
1- قم بتبريد الحرق لمدة 10 دقائق.2- قم بخلع المجوهرات و أرخِ الملابس.
3- قم بتضميد الحرق وتعتبر الأغطية البلاستيكية من أفضل الضمادات.
تحذيرات :
• لا تقم بثقب الفقاعات لأن طبقة الجلد تشكل حماية ضد الإنتانات.• لا تلمس الحرق مباشرة.
• لا تضع مرهما أو غسولا أو موادا ذهنية على الحرق إذ يمكن أن تؤدي إنتانات كما تصبح إزالتها غير ممكنة دون الذهاب إلى المستشفى.
• لا تضع ضماداً أو شريطاً لاصقا لأن الحرق يمكن أن يكون أوسع مما يبدو عليه في البداية.
• لا تزل الثياب الملتصقة بالحرق.
ابحث عن الاستشارة الطبية إذا :
إذا ظهر أن أي جزء من الحرق عميق و يجتاز كامل سماكة الجلد.كان الحرق أكبر من إنش مربع.
كان المريض طفلا.
إذا كان الحرق في اليدين أو القدمين أو الوجه أو الأعضاء التناسلية.
إذا كنت غير واثق مما تفعل.
