النزيف الخارجي
يحدث النزيف الخارجي نتيجة خروج الدم من الاوعية الدموية إلى خارج الجسم، و تهدف الإسعافات الاولية إلى وقف النزيف لمنع حدوث صدمة عند المصاب نتيجة فقدان الكثير من الدم كما يهدف إلى منع حدوث العدوى.الاسعافات الاولية للنزيف الخارجي:
خطوات الإسعاف يمكن تلخيصها في حروف كلمة SEEPSit : اجلس أو استلق
أجلِس المريض في وضعية تتناسب مع موقع الجرح و درجة النزفExamine: تفحص
ابحث عن أجسام غريبة داخل الجرح و راقب طريقة النزف و تذكرها لتصفها للطاقم الطبي بعد تغطية الجرح بضمادElevate: ارفع
ارفع مكان الجرح و تأكد بأنه فوق مستوى القلب حيث تساعد الجاذبية على تخفيف جريان الدم إلى الجرحPressure: اضغط
اضغط بشكل مباشر أو غير مباشر لإيقاف النزفالضغط المباشر:
أفضل طريقة لإيقاف النزف هي الضغط على الجرح مباشرة. يمكنك أن تضغط بيديك ولكن يفضل أن تأخذ احتياطاتك لمنع اتساخ يدك بدماء المصاب و ذلك بأن تلبس قفازات مخصصة للاستعمال مرة واحدة . يجب أن يستمر الضغط 10 دقائق.
يعد وضع ضمادة مشدودة (بشكل معتدل بحيث لا توقف جريان الدم إلى كامل الطرف) كافيا لإيقاف النزف من الجروح الصغيرة.
إذا كان هناك شيء عالق في الجرح (وجود الة حادة مغروزة مثلا) اضغط على جانبيه.
الضغط غير المباشر:
يستخدم كبديل إذا لم يكن الضغط المباشر على الجرح ممكنا أو مفيدا. حيث يتم الضغط على الشريان الذي يغذي الطرف النازف و ذلك بضغطه على العظم بحيث يقل تدفق الدم عبره. اضغط بالطريقة غير المباشرة لمدة عشر دقائق كحد أقصى
أهم نقطتين للضغط غير المباشر هما :
* الشريان العضدي: و الذي يسير في الذراع و ذلك بأن تطلب من المريض أن يحكم بقبضة يده الأخرى الضغط على الذراع تحت الإبط
* الشريان الفخذي: و الذي يتموضع عند تقاطع عظم الفخذ مع الخط الإربي، يمكنك أن تستعمل كتلي يديك للضغط بالإبهامين أو أن تستعمل مؤخرة قدمك (العقب) للضغط على الشريان و لكن كن على استعداد لتبرير هذا الفعل.
الضماد:
يجب أن يكون معقما و بحجم كافٍ لتغطية الجرح، يفضل أن يكون ماصاً و مصنوعا من مادة مقاومة للالتصاق بالدم المتخثر (ضماد مضاد للالتصاق).
يمكن لضماد مربوط بإحكام أن يوقف معظم النزوف من الجروح الصغيرة و لكن يجب أن لا يعيق الضماد مرور الدم إلى باقي الطرف (تفقد سلامة الدورة الدموية عن طريق اختبار إعادة الامتلاء بالضغط على الظفر)، يجب أن يتم الضغط باليد و رفع الجرح نحو الأعلى في حال كان النزف شديداً. إذا أصبح الضماد مشبعاً بالدماء ضع ضماداً آخر أكبر فوقه فإذا لم يُجدِ ذلك نفعا قم بإزالة الضمادات و ابدأ من جديد مع مراعاة الضغط بشكل كافٍ في المكان المناسب و رفع الجرح نحو الأعلى.
تحذير :
ربما شاهدت على التلفاز أن المسعف يربط عصابة بقوة حول الطرف المصاب لمنع النزف ولكن هذا يحتاج إلى تدريب خاص كما أنه يستعمل في حالات خاصة، إذ إن استعمالها بشكل خاطئ يمكن أن يؤدي إلى أذية نسيجية أو أن يجعل النزف أسوأ.النزيف الداخلي:
هي حالة خطيرة جدا و يصعب تشخيصها مبكراً. يمكن أن يحصل النزف الداخلي بسبب إصابة مثل إصابات الرئة أو البطن و يمكن أن يحد بشكل عفوي عند مريض يظهر أنه بصحة جيدة و ذلك من شريان ضعيف أو من قرحة معدية ،لا يخرج الدم في هذه الحالة من الجسم و لكنه يخرج من الجهاز الوعائي و يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث سريع للصدمة
يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى خطيرة مرافقة للنزف الداخلي مثل ما يحد عند نزيف الدماغ أو النزيف داخل الرئة
العلامات و الاعراض المحتملة للنزيف الداخلي:
إذا حدثت الصدمة مع المريض و لم يكن هناك سبب ظاهر كالنزف الخارجي يجب أن تفكر بوجود نزف داخلي و يمكن أن نرى:* علامات الصدمة
* ألماً في موضع النزف سواء أ كان الألم يحد منذ فترة أو كان الألم حديثاً
* ظهور كدمة أو وذمة
* أعراض أخرى حسب موقع النزف (مثل صعوبة في التنفس إذا كان النزف داخل الرئة(
إسعاف النزف الداخلي:
* اتصل بالإسعاف* عالج الصدمة إذا اضطررت لذلك
الهرس:
تحدث هذه الإصابة عادة في مواقع البناء و في حوادث السير. و تتميز هذه الحالة بتجمع السموم في العضلات الموجودة تحت مستوى الهرس إذا كان هناك ضرر في الأوعية الدموية المغذية للطرف المهروس)مثل الذراع أو الساق(، حيث يمكن أن يحدث ذلك بتأثير وزن المادة الهارسة على الأوعية الدموية.إذا توقفت التروية الدموية للطرف المصاب ل 15 دقيقة أو أكثر تتجمع السموم بسرعة كبيرة جداً لدرجة أن تحريرها بشكل مفاجئ على الجسم (و الذي يحصل عند إزالة مسبب الهرس الذي يضغط على العضو) يمكن أن يسبب فشلاً كلوياً. تسمى هذه الحالة متلازمة الهرس و يمكن أن تؤدي إلى الموت، يجب أن يخضع المريض لعناية أطباء مختصين إذا تم تحريره بعد 15 دقيقة أو أكثر من حدوث الإصابة
الاسعاف اللازم:
- علاج حالة هرس استمرت أقل من 15 دقيقة :* حاول أن تحرر المريض بأقصى سرعة ممكنة
* اتصل بالإسعاف
* عالج النزف و قم بتغطية الجروح المفتوحة
* عالج الصدمة إذا اضطررت لذلك وحاول ألا تحرك مكان الإصابة
* راقب المجاري الهوائية (التنفسية) و التنفس حتى تصل المساعدة
- علاج حالة الهرس إذا استمرت أكثر من 15 دقيقة :
* لا تقم بتحرير المريض
* اتصل بالإسعاف و زودهم بمعلومات كافية عن الحادث
* راقب المسلك الهوائي و التنفس حتى تصل المساعدة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق